黄山市歙县医疗保障局：多举措推动医保手工报销提质增效

　　黄山市歙县医疗保障局紧紧围绕“待遇更贴心、办事更省心、服务更暖心”工作理念，不断转变工作作风，进一步完善手工报销经办流程，实现手工报销工作的提质增效、提档升级。

　　报销范围更明确。参保人在已实现联网结算地区就医的，应当持身份证、社保卡或医保电子凭证联网结算，原则上不再接受手工报销申请。因结算系统故障、参保居民异地就医生育费用报销等情况未即时联网结算的，符合医保报销范围的相关医疗费用可回参保地手工报销。

　　受理渠道更灵活。参保患者可通过医保经办窗口、乡镇卫生院递交手工报销材料，还可通过乡村代办点、邮寄等方式实现异地就医手工报销的“就近办”和“零跑腿”，让群众切实感受到医保温度。

　　审核制度更严格。审核经办人员严格按照“三个目录”实行初审、复审、交叉审核制度。对报销材料等的真实性和合规性进行核查后录入系统，最终形成汇总结算表，经基金财务负责人及业务分管领导审批后及时进行拨付。通过明确业务各环节经办时间节点，将整体经办时限压缩，大大缩短了群众异地就医垫资周期。

　　报销流程更简化。在注重做好异地就医直接结算政策落实和宣传的同时，进一步简化异地费用手工报销流程，前端受理相关材料后，及时转交后台进行审核，确保参保人员办理手工报销快审快办。对有特殊需求的患者，实行“暖心办”个性化服务，手工报销做到“审核复核不过夜，结算制表只一天”。截至目前手工报销共受理6257人，报销金额2354.3万元，其中“暖心办”为404人快速审核结算840.3万元。

　　供稿：歙县医疗保障局