日光性角化病 看似“老年斑”实则可能是癌前病变

　　□郑州人民医院张阳

　　“真是年纪大了，老年斑长了一脸。”郑州市民何奶奶讲道，自己脸上的斑点最近开始刺痒不适，出现了鳞屑、结痂。

　　郑州人民医院皮肤科主任李天举观察后，怀疑这不是单纯的“老年斑”，建议何奶奶做进一步检查。随后，组织病理检查结果显示，何奶奶得的是日光性角化病。

　　日光性角化病是一种很像老年斑的皮肤疾病，又名老年角化病或光线性角化病，多发生于经常暴晒于日光下的中老年人群，好发于暴露部位，以面部、下唇、手背、前臂、颈部、头部多见，是日光长期暴晒损伤皮肤所引起的一种癌前期损害，有恶化为鳞癌的可能。

　　日光性角化病目前认为是一种癌前病变，如若不能得到及时确诊和有效治疗，10年~25年内日光性角化病转化为鳞癌的概率为20%。

　　该病主要根据临床表现和组织病理检查来确诊。另外，皮肤镜作为一种快速、无创的检查方法，对日光性角化病的诊断具有较高的灵敏度和特异性，对于难以判断病变良、恶性的患者具有重要诊断价值。目前常用治疗方法为光动力治疗，其他还有冷冻、手术或外用药物等。

　　光动力治疗是利用光敏剂在人体内的光化学反应，接受特定的激光照射之后产生光的治疗方法，达到去除肿瘤或去除感染微生物的效果。与传统治疗方式相比，患者无明显痛苦，且治疗后恢复较快，治疗效果较好。

　　另外，患者还要注意防晒，比如出门打伞、戴帽、穿长袖衣服、涂防晒霜等。