黄山市歙县医疗保障局：步步走实把好关 确保国谈药“双通道”机制落地落实

　　黄山市歙县医疗保障局把落实国家谈判药品“双通道”作为我为群众办实事、解难题、做好事的具体举措，着力打通国谈药落地最后一公里，真正让参保群众使用国谈药“买得到”、“用得上”、“可报销”，进一步提升国家医保谈判药品供应保障水平，更好满足群众用药需求。

　　把好机构“准入关”。在确定市域范围内二级及以上医保定点医疗机构均为“双通道”管理定点医疗机构基础上，按照“总量控制、合理布局、公平竞争、动态管理”的原则，公开遴选资质合规、管理规范、信誉良好，同时具有医保信息结算系统、药品“进销存”管理系统、售出药品电子追溯系统的8家定点零售药店作为“双通道”定点药店，范围普及县城各个区域，满足了参保群众需求，提供更好服务。

　　把好用药“保障关”。将协议期内谈判药品及协议期满转常规目录管理的谈判药品430种，全部纳入“双通道”管理，及时调整和优化本医疗机构用药目录，做到“有需必采”，保证临床供应;强化国谈药定点零售药店药品质量和供应，严格落实运输配送、冷链存储等运销环节，保障患者用药需求和药品质量安全可靠，遵照谈判药品价格规定实施销售;严格执行“双通道”药品“四定管理”规定，即定用药资质、定责任医师、定医疗机构、定零售药店;明确待遇支付，在定点医疗机构和定点零售药店实行统一支付政策。2024年1-5月全县使用国谈药累计金额762.2万元，结算27233人次，统筹基金支付463.8万元。

　　把好重点“监控关”。加强与卫生健康委、市场监管部门合作，建立信息共享机制，强化监管合力，对“双通道”管理药品重点监控，对药品配备、使用和医保支付情况，形成智能审核规则，纳入智能监控进行日常监管，并定期或不定期对处方、“进销存”数据、结算情况等进行现场监督;完善定点医药机构协议管理，将“双通道”管理机构纳入协议管理范围，健全监督举报机制，进行重点监管，对发现的问题和违规行为，按协议管理相关规定处理，对“双通道”领域套骗取医保资金的行为进行重点打击，确保基金安全。

　　今后，歙县医保局将持续聚集群众关切、破解医保难题，让每一项医保惠民政策落地生根，进一步释放“双通道”政策红利，推动“双通道”政策有序发展。

　　供稿：歙县医疗保障局