【太原县区动态】小店区医保局：筑牢门诊慢特病待遇保障网 让惠民政策更暖心

区医保局始终秉持“惠民、便民、为民”的服务标准，多管齐下，采取一系列惠民便民医保措施，做好慢特病患者待遇保障，全面打通全区群众门诊慢性病用药“最后一公里”。

一是畅通申报渠道，让服务便捷高效

将门诊慢特病受理权限下沉到医疗机构，参保群众在指定二级及以上医疗机构就医诊断后，数据直接上传，无需再到医保部门经办窗口办理，实现“一站式”受理。真正做到了让数据多跑路，群众少跑腿，受理到办结时限不超过20个工作日，1-4月，辖区医疗机构门诊慢特病认定425人。

二是加强培训指导，让政策落地见效

加强学习培训，组织辖区6家慢病认定医疗机构工作人员线上线下培训、集中学习探讨，进一步规范办理流程、认定标准、办理要求；加大政策宣传，采取多种宣传方式提高参保群众对慢病政策的知晓率，营造惠民政策人人知晓的良好氛围。

三是建立慢病台账，让预防成为导向

按病种建立台账，完善管理制度，加强慢性病动态监督管理。树立以预防为主的健康导向，针对辖区地方病单独建立台账，目前辖区地方病二度甲肿病人8人，氟骨病患者23人，组织地方病高发村、社区进行地方病防治知识指导，加强群众防治意识。

四是落实监督管理，让保障阳光规范

强化认定管理，定期邀请专家对认定医疗机构的认定材料进行复核，确保慢特病认定规范化。加强基金监管，通过大数据分析对门诊慢特病超品种、超剂量购药报销等问题实施监管，对违反医保政策，造成医保基金损失的，严格按法律法规进行相应处理，让慢特病患者医保待遇有保障，让医保基金更安全。